Escores de Gravidade

SAPS3 — Simplified Acute Physiology Score 3

Escore de gravidade e predição de mortalidade hospitalar para pacientes de UTI, calculado na admissão.

1
Condições prévias →
2
Circunstâncias →
3
Dados fisiológicos

Box I — Condições prévias

Idade

Drogas vasoativas antes da UTI

Dopamina ≥ 5 µg/kg/min, ou qualquer dose de dobutamina, adrenalina ou noradrenalina, por mais de 1 h antes da admissão.

Local no hospital antes da UTI

Internação hospitalar antes da UTI

Da admissão no hospital até a admissão na UTI.

Comorbidades (múltipla escolha)

Sem comorbidades relevantes (0) Terapia para câncer (quimioterapia, radioterapia, corticoide, imunossupressão) (+3) Insuficiência cardíaca crônica classe IV NYHA (+6) Câncer hematológico (linfoma, leucemia aguda, mieloma múltiplo) (+6) Cirrose (+8) AIDS (+8) Câncer metastático (+11)

Sobre o SAPS3

O SAPS3 (Simplified Acute Physiology Score 3) é um escore de gravidade calculado na admissão da UTI, composto por 3 blocos: condições prévias, circunstâncias da admissão e dados fisiológicos da primeira hora. Todo paciente parte de 16 pontos de base, e o escore vai de 0 a 217.

Equação global

logit = −32,6659 + ln(SAPS3 + 20,5958) × 7,3068

Equação da América Central e do Sul

logit = −64,5990 + ln(SAPS3 + 71,0599) × 13,2322

P(morte) = e^logit / (1 + e^logit). O próprio estudo publicou equações regionais porque a global não calibra igual em todo lugar: na América Central e do Sul a mortalidade observada foi 30% maior que a prevista pela equação global.

As faixas de risco (baixo, moderado, alto, muito alto) são uma convenção editorial do ICU Decoded para leitura rápida. O artigo entrega uma probabilidade contínua, sem faixas.

Ref.: Moreno RP, Metnitz PGH, Almeida E, et al. SAPS 3 — From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med. 2005;31(10):1345-55.