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Pulmonar

PESI — Pulmonary Embolism Severity Index

Estratifica o risco de mortalidade em 30 dias em pacientes com embolia pulmonar aguda.

Dados demográficos
Comorbidades
Sinais vitais

≥110 bpm = +20

<100 = +30

≥30 = +20

<36 = +20

<90% = +20

Estado neurológico

Sobre o PESI

O PESI estratifica o risco de mortalidade em 30 dias em pacientes com tromboembolismo pulmonar (TEP) confirmado, auxiliando na decisão entre tratamento ambulatorial e hospitalar.

Validado em múltiplos estudos com mais de 15.000 pacientes, com VPN de 99% para baixo risco. Deve ser utilizado apenas em pacientes com TEP confirmado por exame de imagem.

O guideline AHA/ACC de 2026 reproduz o escore e as classes sem alteração, mas mudou o papel do PESI: ele deixou de ditar conduta e virou insumo das Categorias Clínicas de TEP Agudo, que integram biomarcadores, imagem do VD e hemodinâmica. O corte que essas categorias usam não é a classe, é o ponto: 85 separa escore "baixo" (categoria A ou B) de "elevado" (C ou superior).

Ref.: Aujesky D, et al. Derivation and validation of a prognostic model for pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172(8):1041-6.
Ref.: Creager MA, et al. 2026 Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism. Circulation. 2026;153:e977-e1051 (Tabela 6, Figura 2).